哈尔滨医科大学附属第一医院 李为民教授
全国介入心脏病学论坛(CCIF)是我国心血管介入领域最早的全国性学术会议之一,其宗旨是“规范、推广、提高”。已在全国各地成功举办19届,极大地推动了我国介入心脏病学的发展。
2007年5月第十届全国介入心脏病学论坛在哈尔滨召开。会议秉承一贯的宗旨,在冠状动脉介入、心律失常介入、周围血管介入等领域进行培训、交流与讨论。时任大会执行主席李为民教授介绍,当时先心病介入治疗在国内尚处于起步阶段,作为承办单位,我们特意安排了较以往更多与先心病介入相关的内容。而且,在会议召开的同时,我们启动了救治贫困先心病儿童的“哈尔滨医科大学附属第一医院爱心救治活动”;在启动仪式现场我们郑重承诺:对于黑龙江地区因为经济原因不能进行救治的部分先心病患儿,将给予部分或全额减免医药费的政策救助。这项活动得到了全国介入心脏病学论坛组委会、中国医师协会、中华医学基金会以及黑龙江省卫生厅的大力支持。
第十届全国介入心脏病学论坛召开前的一年间,正是OAT试验以及COURAGE试验对冠状动脉介入领域的传统理念带来巨大冲击的时候。OAT试验显示急性心肌梗死闭塞冠状动脉晚期做或不做介入治疗预后相似,而COURAGE试验结果显示稳定性冠心病患者在药物治疗的基础上植入支架,并没有降低死亡和心肌梗塞的发生率。论坛的召开非常及时的给全国心内科介入医生提供了一个充分讨论与交流的平台,启发大家更加理性的面对临床研究结果、更加科学的把握介入治疗指征。
2007年黑龙江省能独立开展心血管介入治疗的术者与单位、以及手术例数较现在少得多,论坛的召开对黑龙江省乃至全国心血管介入技术的普及与提高都起到了非常积极的作用。当年桡动脉作为冠状动脉介入手术的入路还低于50%,对于冠状动脉左主干病变、慢性完全闭塞病变等复杂病变的经验也较少,通过互相学习交流,大家都从中受益匪浅。2007年CCIF,完成了黑龙江省第一次心脏介入手术直播的尝试,从做手术的哈尔滨医科大学附属第一医院能够实时转播到黑龙江省会展中心,使得专家与手术室的互动交流更加直接。此外,会议邀请了霍勇教授、高润霖院长、韩雅玲院长、葛均波教授等国内知名专家传授经验,同时增进了当地专家与国内重要专家的相互联系,更好地推动黑龙江省心血管介入的发展。
近年来,我国心血管介入治疗的发展非常迅速。2015年我国冠状动脉PCI的总例数达到567 583例;PCI病例数超过1000例的医院占所有PCI医院的8. 57%,病例数占全国总病例数的43.55%,全国例数最多的北京阜外医院高达15 338例,而PCI例数少于100例的医院占29.79%,病例总数仅占全国的3.93%,这反映了我国不同地区不同医院规模与水平的严重不均衡。李为民教授介绍,不久前召开的黑龙江省的冠状动脉介入质量控制会议上的数据显示,2016年黑龙江省冠状动脉PCI的总例数达到1.4万余例,其中包括急性心肌梗死经急诊PCI治疗3000余例,经桡动脉途径完成的占到90%。哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科从1987年在国内较早开展PTCA技术,到1997年李为民教授在黑龙江省率先开展第一例经股动脉急性心肌梗死介入治疗,再到2004年开展经桡动脉急性心肌梗死介入治疗,我们在急性心肌梗死及复杂冠心病介入诊疗领域积累了丰富经验。第十届CCIF后,黑龙江省在急性心肌梗死救治方面有更大的推进,时间就是心肌,时间就是生命,这些观念得到深刻贯彻。此外,黑龙江省冠状动脉介入治疗质量控制工作初见成效, 通过规范医疗行为,保证了冠状动脉介入治疗水平稳步提高。
因此,作为大的心脏病中心的心血管介入医生,我们更要自律、自省,不断地提高技术水平,从片面追求例数的“怪圈”中解脱出来,给基层医生做榜样,不仅仅治疗病变和疾病本身,更要切切实实治好患者。不断加强介入医生心血管专科基本功,以传播国内外最新进展为己任,致力于推动介入心脏病学在中国的发展,提高心血管疾病专业队伍的素质,为培养心血管介入领域专业人才做出了积极的贡献。
专家简介
李为民教授,主任医师,博士研究生导师,博士后流动站指导教师卫生部有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴;获全国医药卫生系统先进个人称号,黑龙江省级重点学科带头人,2010当选美国心脏病学院院士(FACC)。现任哈尔滨医科大学心血管疾病研究所所长,中国医疗保健国际交流促进会心血管病管理专业委员会副主任委员,卫生部海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会副主任委员,中国老年医学会高血压分会副主任委员 。