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[CCIF2013]IVUS及OCT对PCI的指导意义——哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授专访
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作者:于波 编辑:国际循环网 时间:2013/5/9 17:12:24    加入收藏
 关键字:IVUS OCT PCI 

于波教授   哈尔滨医科大学附属第二医院

  《国际循环》:IVUS对冠脉介入治疗有何特殊的作用或指导意义?

  于波教授:IVUS在优化介入治疗中发挥了重大的作用,冠脉造影有许多信息是不确定的,其中就包括对管壁的信息不确定。IVUS则能够延伸并看到管壁的层次,包括斑块的性质、支架和管壁之间关系等情况。造影有时则无法充分体现这些信息,所以在IVUS出现之后,围手术期的急性事件明显减少,这是IVUS对整个介入的贡献。

  《国际循环》:IVUS在中国应用率较低的主要原因是什么?对哪些患者而言,IVUS具有更高的效价比?

  于波教授:IVUS应用比例较低,主要的原因有两个,一个是经济因素,另一个是医生对它的认识不足,认为有造影就足够了。但实际上造影提供的好多信息是不确定的,IVUS则是对造影的补充,有助于我们更好地开展介入手术。另外,它对支架即刻的评价是有效的,但是对于远期内膜的评价不如OCT。与IVUS相比,OCT更敏感、更确切。

  《国际循环》:临床实践中,PCI治疗时我们应如何正确地解读IVUS的结果?

  于波教授:IVUS对最高位的左主干病变支架植入术意义重大,左主干病变PCI时基本上都要选择IVUS,因为一旦出现问题就是要命的。同时,其在其他部位病变中也在不断地应用,应用越多越安全。但其经济花费经济可能更多些,这是IVUS的一弊一利。

  《国际循环》: 作为评估冠状动脉病变的检查方法,您认为IVUS与OCT哪种方法对PCI治疗的指导意义更大?

  于波教授:OCT要比IVUS更大一些,对于多数情况都可以替代IVUS,但是有一些情况是不能替代的,主要是左主干的口部、右冠脉的口部病变。还有要知道整个斑块的大小以及外膜的情况时,OCT也是无法替代IVUS的。其他很多情况下,我都觉得两种检查方法是可以互用或相互替代的。

 

 
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