一项对社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的最新分析显示，绝经前到围绝经期过渡期间代谢综合征（MetS）风险评分会快速增加，而绝经后第一年增速会减缓。

　　研究者美国佛罗里达大学的Matthew J Gurka及其同事对ARIC研究中基线无糖尿病或冠心病、随访期间度过了绝经期的1216例白种人女性及285例非洲裔美国人女性的数据进行分析，评估了基于MetS组分的、与CVD及2型糖尿病高度相关的MetS严重程度评分，以确定绝经女性MetS严重程度变化的重要时机。基线时，受试者的平均年龄为49岁，处于绝经前及围绝经期的女性分别占67%和33%。两个种族女性的平均HDL-C水平相似。但是，与白种人相比，非洲裔美国女性的腰围更大、收缩压及血糖水平更高，甘油三酯水平更低，受教育程度及家庭经济收入更低，更少接受激素替代治疗。分析发现，绝经前到绝经过渡期间MetS风险评分会快速增加，而绝经后第一年期间增速会减缓。此外，非洲裔美国女性与白种人女性的MetS严重程度进展存在差异。校正年龄、受教育程度、经济收入、激素替代治疗应用情况后，与白种人相比，非洲裔美国女性绝经前MetS严重程度进展更快（空腹血糖增加更显著），绝经后进展更慢（腰围、甘油三酯增速更慢，HDL-C降低速率也更慢）。

　　上述结果提示，绝经女性MetS患病率的增高可能更多是由绝经前及围绝经期MetS严重程度的快速进展所致，绝经后MetS严重程度进展发挥的作用相对较少。未来，有必要进一步研究在绝经过渡期进行饮食、运动及胰岛素增敏剂等干预能否延缓MetS严重程度的进展并降低未来疾病风险。

参考文献

Gurka MG， Vishnu A， Santan RA， et al. Progression of metabolic syndrome severity during the menopausal transition. J Am Heart Assoc 2016; DOI:10.1161/JAHA.116.003609.