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[CIT2010]ACS患者氯吡格雷和PPI联用应注意个体化——何奔教授专访
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 编辑:国际循环网 时间:2010/5/6 17:03:00    加入收藏
 关键字:磺达肝癸钠 氯吡格雷 2010citgsk 

   《国际循环》:非常感谢您为我国心血管界培养了大量的心血管和介入医生,向您表示崇致的敬意。0ASIS 5试验在非ST抬高急性冠脉综合症患者中,对比了戊糖和依诺肝素;OASIS 6试验则在ST段抬高型心梗患者中,对比了戊糖和普通肝素;结论都肯定了戊糖的疗效和安全性。对于出血和并发症方面哪些显示出类于OASIS试验研究呢?

    何奔:OASIS 5是在ACS中、OASIS 6是在ST段抬高心梗中进行的。总体上看,戊糖是一种有效抗凝药物,其对X因子直接作用是有效的。与低分子肝素相比,特别是与依诺肝素相比,戊糖可能抗凝作用稍弱一点,但安全性可能更好些。在ST抬高心梗患者中,OASIS 6中的主要的一个问题是完全取代普通肝素时,导管内血栓的几率稍微高些。这样的问题,戊糖的安全性与有效性稍微弱些。这也提示我们,其实临床上病人是复杂的,有些病人需要很强的抗凝,但有些不一定需要很强的抗凝;所以从这点上看它是一种有效的抗凝药,又是一种比较安全的抗凝药;例如老年女性,她需要有效抗凝又需要安全抗凝的情况下,我想目前它可以作为替代低分子肝素的一种有效药物。



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