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[ESC2008]心脏起搏的新进展
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 编辑:国际循环网 时间:2008/10/14 17:09:00    加入收藏
 关键字:心脏起搏 植入型心脏转复除颤器 ICD 心律失常 

    在心脏起搏问世50年后仍有重大的新进展吗?本届大会上各国专家就这一议题做了精彩报告。

    意大利的Mauricio Gasparini指出,关于心脏再同步化治疗(CRT)和预防不必要的右室起搏的证据可能是起搏治疗的重点问题。

    德国的Torsten Sommer在题为“起搏器和磁共振显像:我们在哪里,我们要往哪里去?”的演讲中报道17%的植入起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD)的患者有进行磁共振成像检查的指征,而这通常是被认为是禁忌的。在一项随机试验中,特别设计用来做磁共振的EnRhythm系统显示患者进行磁共振检查时并无不良反应。

    中国香港的Chu-Pak Lau总结了当今技术的进展。新的绝缘材料可能延长电极的寿命,而使用超声的无电极起搏在技术上变得可行,而且可能淘汰电极。来自干细胞或转基因的“生物学”起搏器也极有发展前景。

    瑞士的Angelo Auricchio在他的演讲“心脏再同步化治疗的起搏电极:越多越好?”中讲述了心室激活。常规的CRT使部分心肌区域不同步,附加使用右室电极并没有起到改善作用,而附加的左室电极可能帮助常规的CRT中的无反应部分心肌反应。
Philippe Mabo在“心电学:现状和未来”中总结了常规起搏器随访的改变。技术方法是安全的并且几乎能够立即发现致命的问题。然而,法律和赔偿问题妨碍了这项技术的进一步发展。

    总结来说,在未来几年,心脏起搏治疗方面革命性的进展值得期待。

 编译:陈学颖  上海中山医院

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