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[ESC2008]急性心肌梗死患者冠脉内注射选择性干细胞群后心肌再生(REGENT)的多中心随机试验
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REGENT是在急性心梗患者中使用骨髓来源细胞治疗的第二大研究,也是一对一比较选择性细胞和非选择性细胞的第一大研究
冠脉内注射非选择性和选择性骨髓细胞证明是安全可行的
相比于对照组,冠脉内注射骨髓细胞治疗并不引起LVEF和LV容积显著提高,但是,基础LVEF显著下降的患者接受MNC或CD34+CXCR4+骨髓细胞治疗,LVEF明显提高
REGENT是比较冠脉内注射骨髓来源的非选择性单核细胞(MNC)和选择性CD34+CXCR4+细胞的多中心随机试验,在200例LVEF小于40%的急性心肌梗死患者中进行。
同时接受选择性和非选择性骨髓细胞治疗的患者,LVEF比基础值明显升高,达3%。但是,和对照组比较,升高不显著。也比较了各组的左室容积变化。LVEF小于中位数的患者,接受任意一种骨髓细胞治疗后LVEF明显升高。基础LVEF水平是LVEF显著升高的独立预测因子。随访6个月,重要心血管事件发生率低,各组间没有差别。
结论是相比于对照组,冠脉内注射骨髓细胞治疗并不引起LVEF和LV容积显著提高,但是,基础LVEF显著下降的患者接受MNC或CD34+CXCR4+骨髓细胞治疗,LVEF明显提高。冠脉内注射非选择性和选择性骨髓细胞证明是安全可行的。
REGENT是在急性心梗患者中使用骨髓来源细胞治疗的第二大研究,也是一对一比较选择性细胞和非选择性细胞的第一大研究。CD34+CXCR4+细胞群富集在心脏定向祖细胞中,但是至今尚未用于临床试验。结果表明在LVEF严重下降的患者中,使用较少的CD34+CXCR4+细胞和使用较多的MNC注射治疗,效果相当。所以,这个细胞群值得进一步研究。
作者:
Michal Tendera教授
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