目的: "PROSPECT" 是一项多中心试验，评价超声心动图检测的不同步指标对心脏再同步化治疗(CRT)的预测价值。其中的一项亚组研究评估三维超声(RT3DE)的附加参数能否用于预测患者对治疗的反应。

    方法: 在最初的患者总数中，40名接受RT3DE检查，配对临床资料显示，其中29例患者(73%)有最适基线影像，但只有22例患者有成对基线和植入双心室起搏器6个月后的超声资料。对CRT的反应定义为左心室收缩末期容量减少≥15%。脱机分析使用以下参数: (1)达到收缩期收缩峰值的平均时间 (平均3D-Ts)， (2)达到以RR间期为指数的收缩期不同步峰值的标准差(SDI)，(3)最大段间延迟(最早和最迟收缩节段之间的时差)(Δt max)。通过ROC曲线评价这些参数预测CRT反应的价值，通过诊断记录确定的最佳化的截断点来验证。

    结果: 通过ROC曲线测定的最佳截断点是Δt max 200ms、平均3D-Ts 390ms、SDI 6.0%，均预测主要结果有统计学差异(在所有的参数中P<0.05)。在三者之中，平均3D-Ts的灵敏度(86%)和特异性(75%)最好，而其它参数灵敏度高(93%)而特异性(50%)低。

    结论: RT3DE是评价CRT反应的一项有前景的技术，对左心室包括心尖部不同步能够提供整体评价。要确定最佳截断点以及评价其在临床中的可行性还需要大型研究。