高血压是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者中最常见的合并症之一。5月27日，发表于Hypertension杂志的浙江大学医学院第二附属医院开展的一项荟萃分析文章指出，服用普利/沙坦（RAAS抑制剂）治疗可降低高血压患者的COVID-19病死率，建议在COVID-19高血压患者中继续使用这些药品。7月13日，Hypertension杂志预发表了来自武汉大学人民医院心内科团队的一篇研究文章，阐述了高血压对COVID-19的影响，并研究普利/沙坦用药史是否会影响COVID-19的预后。
该研究共纳入996例COVID-19患者。其中，高血压患者282例，根据用药史进一步分为RAAS抑制剂组（n = 41）和非RAAS抑制剂组（n = 241）。采用倾向评分匹配分析（1:1配对）调整两组间基线变量的不平衡。
研究结果显示，合并高血压的COVID-19患者继发感染、心、肾功能不全和CD8+细胞缺乏等更为严重。高血压患者比无高血压的患者更容易出现合并症和并发症，也更容易被发展为危重症。Cox回归分析显示高血压[HR，95%CI，不匹配队列（1.80，1.20~2.70）；匹配队列（2.24，1.36~3.70）]与COVID-19患者的全因死亡率独立相关。此外，RAAS抑制剂组患者的C反应蛋白水平较低，CD4+细胞水平较高。RAAS抑制剂组的死亡率（9.8% vs. 26.1%）明显低于非RAAS抑制剂组。
文章指出，高血压可能是COVID-19患者全因死亡率的独立危险因素。使用过RAAS抑制剂的患者可能有更好的预后。
参考文献：
Wei Pan， Jishou Zhang， Menglong Wang，， et al. Clinical features of COVID-19 in patients with essential hypertension and the impacts of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors on the prognosis of COVID-19 patients. Hypertension. Originally published 13 Jul 2020.
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