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中度主动脉瓣狭窄患者长期生存率低

作者:国际循环网   日期:2019/10/17 14:27:23

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既往数据表明,未经治疗的主动脉瓣狭窄(AS)患者的生存期较差,主要限于重度AS患者。

  既往数据表明,未经治疗的主动脉瓣狭窄(AS)患者的生存期较差,主要限于重度AS患者。
 
  近日,JACC发表的一项研究旨在确定所有水平的自体瓣膜AS的预后影响。
 
  研究根据常规和统计分布特征对122 809例男性患者(平均年龄61±17岁)和118 494例女性患者(平均年龄62±19岁)的AS严重程度进行测量,并测量主动脉瓣(AV)的平均梯度,峰值速度、和/或面积。中位随访1208天(四分位数范围:598~2177天),探讨AS严重程度与生存的关系。排除既往行主动脉瓣介入治疗的患者。
 
(图引自原文献)
 
  结果显示,轻度、中度和重度AS患者分别为16 129例(6.7%),3315例(1.4%)和6383例(2.6%)。在校正后的基础上(相对于无AS;5年死亡率为19%),轻度~重度AS患者的长期死亡风险增加(校正后HR为1.44~2.09;所有比较的P<0.001)。中度AS(平均梯度20.0~39.0 mm Hg,峰值速度3.0~3.9 m/s)和重度AS(≥40.0 mm Hg,≥4.0 m/s,或在低流量,低梯度重度AS中AV面积<1.0 cm2)的5年死亡率分别为56%和67%。校正年龄,性别,左心室收缩或舒张功能障碍和主动脉瓣关闭不全后,平均AV梯度> 20.0 mm Hg(中度AS)可明显看出全因死亡风险(5年死亡率> 50%)和心血管疾病显著增加。
 
  研究数据证实,如果不及时治疗,重度AS与长期生存不良相关。此外,中度AS患者生存率低。
 
  参考文献
  Geoff Strange,Simon Stewart,David Celermajer, etal.Poor Long-Term Survival in Patients With Moderate Aortic Stenosis.JACC,October 2019
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



主动脉瓣狭窄

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