姜荣建医生  四川省人民医院   心内科

　　主诉：患者女性，56岁。因“乏力，气短，头晕”入院。

　　现病史：患者于2013年3月6日因乏力或运动后，气短咳嗽来本院就诊。

　　体格检查：脉搏60次/分，呼吸22次/分，血压155/95 mm Hg。两肺呼吸音粗糙，可闻及干性啰音。心尖搏动异常，律不齐，心率68次/分。

　　辅助检查：超声心动图示左心室射血分数（LVEF）＞50%。心电图检查提示ST段下移，T波倒置。

　　诊断：高血压合并心力衰竭。

　　诊疗计划：行降压、强心治疗，1种或联合用药，盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。加用通心络胶囊治疗。

　　转归：稳定。

　　讨论：病情稳定，继续观察。