目的：我们试图比较接受血管活性药物静脉治疗（以下四种药物中的一种）的急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的院内死亡率。背景：关于选择血管活性药物静脉治疗对因ADHF而入院患者死亡率影响的数据还很有限。 方法：这是一项对急性失代偿性心力衰竭全国注册研究（ADHERE）中的观察性数据进行的回顾性分析。ADHERE试验是一项多中心的注册研究，研究目的是为了前瞻性地收集患者因ADHF发作而入院的数据，并评价其临床结果。这项分析包括了65 180例患者首次发作的数据（2001年10月至2003年7月）。确定并评价了接受硝酸甘油、奈西立肽、米力农或多巴酚丁胺的患者病例（n＝15 230）。计算了危险因素和倾向评分校正的院内死亡率比值比（ORs）。 结果：接受静脉硝酸甘油或奈西立肽治疗患者的院内死亡率低于接受多巴酚丁胺或米力农治疗的患者。与米力农和多巴酚丁胺治疗组相比，硝酸甘油治疗组危险因素和倾向评分校正的ORs分别是0.69（95%可信区间CI：0.53~0.89，P≤0.005）和0.46（95%CI：0.37~0.57，P≤0.005）。与米力农和多巴酚丁胺治疗组相比，奈西立肽组的相应值分别是0.59（95%CI：0.48~0.73，P≤0.005）和0.47（95%CI：0.39~0.56，P≤0.005）。与硝酸甘油治疗组相比，奈西立肽组校正的OR是0.94（95%CI：0.77~1.16，P＝0.58）。 结论：对于因ADHF而入院的患者，与正性肌力药治疗相比，利钠肽或血管扩张药治疗与院内死亡率的显著降低相关。奈西立肽与硝酸甘油治疗组院内死亡率的危险相似。