围产期心肌病（PPCM）可导致长期收缩功能障碍，这在黑人女性中尤为显著。妊娠期高血压疾病（HDP）是PPCM的最大危险因素，但HDP是否能预测良好结局仍存在争议。近期，发表于Hypertension杂志的一项研究以此为题进行展开分析。

 

　　患有HDP的女性通常比没有HDP的女性更早确诊PPCM。该研究的目的是通过HDP、诊断时间和种族分层来评价PPCM患者的收缩功能恢复情况。研究人员对220例确诊为PPCM的患者（55%为黑人）进行了回顾性队列研究。产后PPCM和HDP患者的诊断早于无HDP患者（P=0.013），这种影响在非黑人患者中最为显著。有HDP和无HDP的PPCM患者左室射血分数（LVEF）恢复率相似（68.4% vs.62.6%，P=0.425）。相比之下，产后1个月后诊断为PPCM的患者的LVEF恢复率低于产后1个月以内的患者（53.7% vs. 69.9%，P=0.035）。诊断时的LVEF是LVEF恢复情况的强预测因子，产后1个月后诊断为PPCM的患者的基线LVEF低于更早确诊的患者（P=0.041）。

 

　　研究人员认为，HDP的存在与不同种族PPCM患者队列中LVEF的恢复情况无关。相反，早期诊断预示着LVEF更好的结果。早期诊断与较高的LVEF相关，这可能解释某些预后改善的病例。这项研究的发现，强调了PPCM早期监测和诊断的必要性，这对于高危人群和医疗水平较差地区的人群尤为重要。

 

　　参考文献

 

　　Jennifer Lewey， Lisa D. Levine， et al. Importance of Early Diagnosis in Peripartum Cardiomyopathy. Hypertension.Originally published11 Nov 2019.