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[ESC2008]心尖球囊综合症中的心肌与微血管抑顿
Myocardial and microvascular stunning in apical ballooning syndrome
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 编辑:国际循环网 时间:2008/8/31 10:14:00    加入收藏
 关键字:尖球囊综合症  

    背景: 心尖球囊综合症(ABS) 特征性表现为胸痛、心电图ST段抬高、冠状动脉正常和短暂左心室(LV)心尖运动障碍,在数周恢复。到目前为止关于ABS中微血管血流方式的数据仍很有限并且相互矛盾。

    方法: 以心脏对比超声心动图(MCE)评价连续6例ABS患者(均为女性,69±15岁),分别在静息状态,腺苷负荷试验和随访1月时进行。心肌功能障碍由室壁运动评分指数(WMSI)和收缩功能障碍缺陷(CDD)的心内膜长度来评价,而心肌灌注由对照评分指数(CSI)和灌注缺损(PD)的心内膜长度来评价。分别在静息状态下和为引起冠状微血管反应注入腺苷(140 μg/kg/min)90秒峰值时注射造影剂(Sonovue, Bracco),进行MCE检测。

    结果:左室灌注缺损在所有患者的心尖功能障碍心肌中出现。与静息状态相比,在注射腺苷时WMSI从1.88±0.31降至1.69±0.29 (p<0.01),CDD从左室心内膜长度的38.1±17.0%降至30.2±15.8% (p<0.01)。同样地,在腺苷试验中,CSI从1.60±0.20降至1.38±0.18(p<0.01),PD从左室心内膜长度的23.9±9.8%降至16.9±6.7%(p<0.05)。随访中,心肌和微血功能障碍均回复正常。

    结论: 我们的早期结果提示ABS以局部心肌和微血管功能障碍为特征,在注入腺苷后部分可逆,在一个月的随访中完全恢复。这些观察显示与微血管抑顿相关的心肌抑顿可能是ABS的病理生理状态。

 
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