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[ESC2007]他汀类药物治疗对急性心力衰竭患者出院后一年病死率的影响
The Effect of Statin Therapy on One-year Mortality after Hospitalization for Acute Heart Failure
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 编辑:国际循环网 时间:2007/10/23 10:36:00    加入收藏
 关键字:他汀 慢性心衰 心力衰竭 

    他汀类药物改善慢性心衰患者的预后,不依赖于其降胆固醇的作用。急性心力衰竭(AHF)伴有神经内分泌的激活和炎症因子水平升高———后者可被他汀类药物调控。一项关于他汀类药物治疗AHF效果的研究显示该药能改善AHF患者的预后。

    该研究入选AHF存活出院者573人,评估自出院时起12个月内的全因死亡情况。根据出院时是否服用他汀类药物将患者分为两组。服用他汀类药物者(n=237,41%)冠心病(CAD)、高血压和糖尿病所占比例均高于未未服药者。随访12个月时病死率他汀组为15%,非他汀组为27%(P =0.0008),校正地域因素、临床情况和治疗药物等混杂因素后,他汀类药物仍是提高存活率的独立预测因素。同时发现他汀类药物对无缺血性心脏病史者(风险比[HR]0.17,95%可信区间[CI]:0.03~0.93,P =0.04)的作用强于已患该病者(HR 0.61,95%CI: 0.35~1.06,P =0.08)。对急性冠状动脉综合征(ACS)患者也存在同样的现象,对无ACS者的作用(HR 0.44,95%CI: 0.23~0.85,P =0.01)强于入院时就患有该病者(HR 0.76,95%CI:0.30~1.94,P =0.6)。

    该研究结果提示他汀类药物能明显改善AHF患者的预后,并与β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂具有叠加效应,对非ACS患者的作用更好。如有前瞻性随机试验的进一步证实,将使他汀类药物的治疗范围拓展到AHF领域。

 
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