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最新研究证据:PCI为CTO病变带来获益

作者:国际循环网   日期:2018/7/3 17:21:43

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既往人们对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变再通后的长期结局一直存在质疑。

  既往人们对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变再通后的长期结局一直存在质疑。DECISION-CTO研究显示,与最佳药物治疗相比,PCI并不能改善CTO患者的主要不良心血管事件、心绞痛发作频率及生活质量,使CTO病变的PCI遭受重创。随后的EURO-CTO研究虽然发现,与药物治疗相比,PCI可明显减少CTO患者的心绞痛,但排除了有症状的患者且未能完成预计的入选任务。2018年欧洲经皮心血管介入协会年会上发布的Consistent CTO研究最新结果为有症状的CTO患者的PCI提供了乐观的支持性证据。
 
  Belfast健康和社会关怀信托基金会的Simon J. Walsh等,对210例接受PCI治疗的CTO患者进行前瞻性分析,其中90%的患者置入Synergy支架后实现了血运重建,完全血运重建率达98.6%。PCI前,58.1%的患者存在行动障碍,25.8%的患者存在自我管理障碍,64.5%的患者存在日常活动障碍,71%的患者存在疼痛或不适,56.5%的患者伴有焦虑/抑郁。对207例患者的随访分析显示,除自我管理外,PCI后12个月时其他上述问题的所有问题均有所改善(表现为相关比例显著下降)。进一步分析发现,受试患者12个月时靶血管失败(TVF)的发生率仅为5.24%,生活质量显著改善。
 
  南非Sunninghill Hospitals的Farrel Hellig评论指出,虽然,该研究并非随机临床试验,却为减少人们对CTO病变PCI价值的怀疑提供了非常重要的数据。
 
  Medscape.2018
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


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