置入药物洗脱支架（DES）后的即刻FFR与临床事件具有相关性。但是，目前研究DES术后FFR预测长期临床事件界值的研究相对较少。丹佛当地时间2017年10月30日，TCT学术年会“Coronary Physiology after PCI”专场，南京医科大学附属南京第一医院陈绍良教授报告了DKCRUSH VII研究的最新进展（摘要号：TCT 136）。

    该研究共计从9家中心入选2012年5月~2013年9月1476例基线行DES置入时FFR<0.8的患者，进行了前瞻性研究。多次测量受试患者DES置入后的FFR，研究的主要终点是术后1年靶血管失败（TVF）发生率，采用受试者工作特征曲线计算DES后FFR预测TVF的界值，然后根据该界值对患者进行分类并开展长达3年的随访。

    结果显示，术后第1年年底时，TVF发生率为6.0%，DES后FFR≤0.88与TVF具有较强的相关性。冠状动脉左前降支病变、支架长度、支架直径均是DES后FFR受损的独立预测因素，但是仅DES后FFR≤0.88是TVF的唯一预测因素。与DES后FFR>0.88的患者相比，DES后FFR≤0.88的患者TVF的发生率明显更高（8.0% vs. 4.0%，P=0.001）；进一步分析显示，这主要是因与前者相比，后者的靶血管血运重建率及心源性死亡发生率更高有关（8.8% vs. 3.8%，P=0.005和1.3%和0.2%，P=0.017）。值得注意的是，DES后FFR≤0.88者与DES后FFR>0.88者TVF的差异在随访3年时仍存在（P=0.002）。另外，有关左前降支病变患者，DES后FFR≤0.905对1年TVF具有预测价值。

    综上可见，DES后FFR与TVF发生率具有较强的相关性。未来，有必要进一步开展研究深入探讨支架置入后FFR受损的机制及其治疗方法。

    摘要题目：Cutoff Value and Long-Term Prediction of Clinical Events by FFR Measured Immediately After Implantation of a Drug-Eluting Stent in Patients With Coronary Artery Disease: 1- to 3-Year Results From the DKCRUSH VII Registry Study.