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【CIT2016】OCT的临床应用

作者:国际循环网   日期:2016/4/1 16:56:45

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在第十四届中国介入心脏病学大会(CIT2016)会议现场,《国际循环》请哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授介绍了光学相干断层成像(OCT)的临床应用。

  在第十四届中国介入心脏病学大会(CIT2016)会议现场,《国际循环》请哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授介绍了光学相干断层成像(OCT)的临床应用。

  OCT是一种与血管内超声(IVUS)类似的新兴的腔内影像学技术。但二者有所差别,OCT是利用近红外光源,而IVUS是利用超声技术。OCT的分辨率比IVUS更高,是IVUS的10~15倍,如果把IVUS看作是裸眼观察,则OCT就像是用望远镜在观察,其看到得更清晰,但视野较小。二者适应证类似,但也有不同。IVUS适用于观察开口病变、支架情况、整个斑块全貌;OCT是观察局部。如判断斑块性质、贴壁情况、撕裂情况可能更需应用OCT。特别是新一代BRS(生物可吸收血管支架)置入中,应用OCT的机率会大大增加,OCT更敏感、分辨率更高,能较IVUS更好地看到BRS支架是否贴壁或是否有撕裂。

  BRS是一种新型支架,但因处于开始阶段,需我们不断磨合和摸索。它毕竟不是金属,它不能更好地扩张,支撑力和牵拉性不好。使用过程中,需要我们更精确的知道血管直径,并根据血管直径选择适当的BRS支架。因此,需要用腔内影像学技术更好的测量血管长度和直径。

  目前一些中心正在进行OCT应用于急性心肌梗死治疗的研究。于波教授所在的中心也做了几百例。他们的经验是OCT能很好指导医生进行血栓抽吸,判断血栓是否抽吸干净;还有助于医生判断心肌梗死为由于斑块破裂引起,还是由于斑块糜烂、钙化结节或其他原因引起,并为医生决定需置入支架还是需抗凝治疗提供更多信息。

  作为中华医学会心血管病学分会副主任委员,于波教授介绍到:学会目前的主要工作有两方面,一是负责基层工作,即县级、二甲级以下医院的帮扶工作。二是与各省的学会进行沟通和联系,密切传递各种信息。省级的学会是一个很好的平台,应更好利用学会之间的联系,将指南、共识、操作规范更好的推广。这是学会最重要的任务之一。

版面编辑:zhangshuo  责任编辑:聂会珍



OCTIVUSBRS于波

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