近日JACC上发表了经导管主动脉瓣治疗（TVT）注册研究的最新更新数据，为临床医生更好地评估患者行TAVR治疗的风险与获益并对患者进行个体化指导提供了最新证据。

　　研究者梅奥诊所的David R Holmes及其同事采用TVT注册研究数据和医疗保险及医疗补助中心（CMS）索赔数据，对2011年11月~2013年6月30日行TAVR治疗的12 182例患者进行分析。结果发现，基线评估显示，手术风险评分——STS PROM评分低于8%、8%~15%及>15%者分别占57.4%、30.8%和11.9%； 75~84岁及85~94岁患者分别占38.2%和47%，不足75岁者及≥95者仅分别占12.7%和2.1%；女性比例约占50%。TAVR术后30天时，死亡及卒中患者比例分别为7%和2.5%；术后1年时死亡及卒中者比例分别为23.7%和4.1%，总比例可达26%。进一步分析显示，老年、透析、合并严重肺部疾病及STS PROM风险较高均可增加TAVR术后1年的死亡率。此外，与男性相比，行TAVR的女性患者的卒中风险更高。研究者认为，这可能与女性体型较小或所应用的导管相对较大等有关。该研究提示，对行TAVR的患者尤其是合并多种合并症者应充分评估和预测其整体风险获益。研发与验证TAVR风险预测模型，有助于更准确地就患者是否行TAVR治疗进行指导。