发表于Circulation的一项新研究发现，日常生活活动（如穿衣、爬楼梯）困难的心力衰竭患者更可能住院和早期死亡。

　　美国有超过5百万心力衰竭患者，许多患者诊断后生存期未超过5年。为研究哪些进一步的评估方法能帮助医疗专业人士照顾心力衰竭患者，梅奥诊所研究人员对来自1128例患者的调查问卷进行了分析。

　　受试者在性别和婚姻状况方面各占一半，平均年龄75岁，其他医疗情况所占比例如下：血压高87.4%，贫血 57%，糖尿病36.5%，周围血管疾病26.5%，脑血管疾病近30%，肥胖18%。调查问卷中的日常活动包括换衣服、上厕所、打扫房间，爬楼梯和服用药物。

　　一半以上受试者日常活动存在困难

　　调查问卷数据显示，超过59%受试者报告执行1个或多个日常活动有问题，其中24.1%报告有“中等程度”的困难，12.9%报告执行这些日常活动困难“严重”。

　　3年随访期间，614例死亡，910人住院治疗。住院最常见的原因为心脏衰竭（18.4%）、心律失常（4.7%）、肺炎（4.3%）。日常活动困难小的受试者平均生存期5.6年，日常活动难度中等的受试者生存期为3年，日常活动严重困难者为1.5年。

　　研究人员怀疑，日常活动困难可能并不完全是因为受试者心力衰竭。作者指出，大部分心力衰竭患者年龄偏大，并伴有其他慢性病。伴有痴呆的受试者日常活动困难是不伴痴呆受试者的2倍。女性、未婚、贫血、肥胖和糖尿病也增加日常活动困难的可能性。就女性和未婚者被发现有更多日常活动困难这一问题，楼奥诊所心力衰竭方面的心脏病专家Dunlay博士回答：“目前该方面的性别差异尚不清楚。但在本研究中，女性平均年龄高于男性。至于婚姻状况，有配偶的日常生活活动困难可能由于其配偶做了一些工作，如做了所有家务和清洗，从而形成补偿。当一个人活动困难，在空间上不具安全性时，日常生活活动困难可能会变得更加明显。”

　　评估患者能力可帮助确定护理方案

　　Dunlay博士认为，评估患者日常活动能力有助于专业人士确定他们是否需更多的亲自动手护理。“询问患者的日常生活难度是对临床医生衡量活动性、确定患者是否存在高预后不良风险来说，是一种快速、简单的方法。这有助于指导有关医疗保健及患者预后的讨论。”日常活动有困难的患者可能受益于帮助患者更好管理日常生活、甚至改善或保持其活动性的干预措施。