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[ISC2015]妊娠期间PFO卒中的临床特征

作者:国际循环网   日期:2015/2/12 19:29:03

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卒中是妊娠的严重并发症。卵圆孔未闭(PFO)时静脉血栓可运行至脑部可引起卒中。PFO在一般人群中常见(发生率25%),但妊娠期间会带来独特挑战。由于围生期间,血液呈高凝状态,因此临床上PFO被认为会增加妊娠期间卒中风险。四川大学华西医院Lei Chen等的研究旨在前瞻性探讨有或无PFO的妊娠患者卒中的临床特征。

  经IRB批准的协议,在作者中心前瞻性收集和比较25年间有或无PFO的妊娠卒中患者的临床特点。

  共8134例PFO相关卒中患者,24例在妊娠期间发生PFO卒中。与46例年龄匹配的无PFO妊娠卒中患者比较,PFO卒中患者有较高的NIHSS评分(6.4 vs. 3.8,P<0.05)。两组的常规风险(如高脂血症、妊娠糖尿病、吸烟、酒精/非法药物使用)相似(见下表),PFO患者有高血压发病率较低的趋势(P =0.054),但高凝状态(P=0.0004)、先兆偏头痛(P=0.006)和髂静脉受压综合征(May-Thurner‘s Syndrome)(P=0.001)的发病率显著较高。

  结论认为,相对于非PFO妊娠相关性卒中,PFO可能带来独特风险。新的危险因素如 May-Thurner’s 解剖,在腹围增加的情况下,可促进静脉凝血,这在妊娠期间非常重要。对高风险个体(如存在高凝状态),筛查PFO或可有效预防卒中。确认这些初步结果的进一步研究正在进行。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



卒中妊娠卵圆孔未闭

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