肾素抑制剂能干扰RAAS的起始和限速环节，肾素是降压和将靶器官损伤最小化的具有吸引力的治疗靶点。新型药物直接肾素抑制剂——阿利吉仑具有一些引人注目的特点：在众多RAS抑制剂中，它能决定性降低血浆肾素的活性；对肾素具有高度特异性；与氨氯地平相比半衰期更长；对肾小球和脉管系统具有高度亲和力。尽管这些特点表明了阿利吉仑的有效性和安全性，仍有一些问题悬而未决。为什么阿利吉仑能够使应用ACEIs和/或ARBs治疗的患者在心脏、肾脏方面获益？阿利吉仑的降压效果是否依赖于血浆肾素活性？阿利吉仑是否可能会导致由细胞内肾素受体依赖信号介导的不良反应？本文回顾了阿利吉仑的特点和有效性并讨论了直接肾素抑制剂的近期相关文献。

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