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症状性急性肺栓塞后短期临床结果

 

作者:国际循环网   日期:2009/5/13 14:35:00

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症状性急性肺栓塞后短期临床结果
Short-term clinical outcome after acute symptomatic pulmonary embolism 


 虽然研究已经证实,有临床指标可以预测急性PE患者是否存在不良预后,但是不能区分短期预后和长期预后。此多中心前瞻性的队列研究包含了客观诊断的出现急性PE症状的非住院患者。我们对死亡的发生及时间、VTE复发、出血事件进行分析。并且对诊断PE后短期(第1周)以及长期(3个月)随访过程中这些事件的发生率进行了比较。同时评估了短期死亡率的危险因素。诊断PE的前3个月中1338例患者中有142例(10.6%) 死亡。36例死亡病例 (2.7%) 发生于PE诊断后的第1周,其中61.1%死于PE。38例 (2.8%) 在3个月的随访期内发生复发性的VTE,但是无一例复发发生于PE诊断后的第1周。3个月的随访期内,48例患者 (3.6%) 出现严重出血。21例 (1.6%) 严重出血发生于第1周的随访期内,其中9例发生死亡。在初期低收缩压的患者(比数比 [OR] 3.35; 95%可信区间 [CI] 1.51 ~ 5.41)以及因内科疾病而限制活动的患者 (OR 2.89; 95% CI 1.31 ~ 6.39) 中短期死亡率显著增加。总之,诊断PE后的第1周,死亡和严重出血事件多于复发性的VTE。诊断PE时伴有低收缩压和限制活动的患者短期死亡率高。

版面编辑:帅庭



肺栓塞

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