The medical management of acute coronary syndromes and potential roles for new antithrombotic agents.

    抗栓治疗被推荐用于预防非ST段抬高急性冠脉综合征高危患者（包括不稳定型心绞痛或非ST段抬高心肌梗死患者，以及ST段抬高心肌梗死并应用纤维蛋白特异性药物进行溶栓治疗的患者）的缺血并发症。局部缺血从这些药物的获益必须与出血危险增加相平衡，出血本身可带来不利的长期后果。近期试验提示低分子量肝素依诺肝素对于预防缺血并发症优于普通肝素，尽管它也可能造成出血危险增加。在两个同期进行的试验中，因子Xa抑制剂磺达肝癸钠可以改善不稳定型心绞痛或非ST段抬心肌梗死患者以及行纤溶再灌注治疗的ST段抬高心肌梗死患者的病死率和病残率，而不增加出血危险。这些数据强调了新型抗凝血药物有望改善正在进行药物治疗的急性冠脉综合征患者的结局。