The in vitro anticoagulant effects of Danaparoid, Fondaparinux, and Lepirudin in children compared to

adults.

    背景：儿童凝血系统与成人凝血系统的主要生理学差异已被良好证明。我们先前研究了对普通肝素（UFH）的年龄相关性差异。然而，发展中的止血法对于最近新抗凝血药的影响仍未知晓。许多药物被批准用于成人特定的适应证，而无一个被批准用于儿童。本研究的目的在于确定达那肝素、磺达肝癸钠和重组水蛭素对于体外实验室监测的作用和影响是否存在年龄相关性差异。

    材料和方法：血浆样本取自健康儿童，为获得分析三种药物所需要的充足数量的血浆，根据年龄分组将血浆样本混合。每个年龄分组的血浆样本都分别混合不同浓度的达那肝素、磺达肝癸钠和重组水蛭素，并应用标准方法进行检测。每个实验都用三个单独的血浆混合液。每个药物在儿童血浆的效应与其在各自成人血浆混合液中的效应进行比较。

    结果：仅在对凝血酶的可能作用及监测实验中观察到药物重组水蛭素有年龄相关性差异。尤其是，一直到5岁的儿童其APTT都比成人有所增加。所有儿童的ECT结果都比成人低，而且一直到10岁的儿童，其ETC抑制都比成人高。结论：本研究证实了患者对强抗Iia效应的抗凝剂的应答具有年龄差异，并强调需要在这个领域进行进一步的研究。