Utility of the clinical models for predicting pulmonary thromboembolism. Alonso Martinez JL, Garcia Sanchotena JL, Abinzano Guillen ML, M A Urbieta Echezarreta, Anniccherico Sanchez FJ, Fernandez Ladron V

目的：本研究旨在评价预测肺栓塞（PE）的临床模型的效能。 方法：回顾性复制了已出版的三个诊断急性PE的临床模型（Wells /Canadian模型, Geneva 模型和 Pisa模型）。 结果：我们对120例患者进行了评估[平均71±13 years, 男性 63例 (52%)]: 19例（16%）经肺动脉造影诊断，101例（84%）经螺旋CT诊断。对于预测PE临床发生率，在Canadian模型中，24%患者高临床可能，59%患者中度临床可能和17%低临床可能；在Geneva模型中，21%患者属高临床可能，69%为中度临床可能和10%低临床可能；在Pisa模型中，49%患者为高临床可能，45%为中度临床可能和6%临床可能。敏感性分别为0.59, 0.67 和 0.89。Canadian中低可能的相关因子为心率、无症状性深静脉血栓、存在另一诊断和低癌症发生率。在Geneva模型中，年龄、正常心率和高氧分压PaO270 mm Hg与低临床可能相关；Pisa模型中，正常胸部X线和肺水肿放射线检查与低临床可能相关。 结论：尽管三个模型均存在不足，但Pisa模型是最为适宜的预测PE的临床模型。三个模型中中度临床可能对于排外PE无益。此外，低临床可能的患者仍有发生PE的可能，而临床模型对于他们的诊断价值有限。