Low-molecular-weight heparin for the prevention of postoperative venous thromboembolism after abdominal surgery: a review

目的 由于腹部手术血栓形成风险大，且肿瘤病人这一风险尤为加大，本文旨在分析腹部手术后低分子量肝素的效果。 近期发现 通过搜索1980年至2004年EMBASE和PubMed中腹部手术病人血栓预防文献，找到了16篇相关文献。文献显示低分子量肝素与普通肝素在降低静脉血栓栓塞方面一样有效，在合适的剂量下，可降低出血并发症。在极度高危的肿瘤病人中，较高剂量的低分子量肝素或许能够在不增加出血风险的情况下拥有更高的有效性。延长标准的7-10天低分子量肝素预防时间或许能够使高风险病人收益。 总结 应根据血栓栓塞风险将接受腹部手术的病人分层并给予相应的预防。对于中高风险病人，低分子量肝素是普通肝素的建议替代物。在肿瘤病人中，大剂量的低分子量肝素或许在不增加出血的情况下提高其有效性，另外，延长4周的预防时间或许更有有益。