Low molecular weight heparin treatment in pregnant women with a mechanical heart valve prosthesis.

对于接受机械瓣膜修复术的妊娠期妇女进行积极的抗栓治疗尚无明确的推荐。本研究的目的旨在评估针对妊娠结局和母体并发症而言那屈肝素治疗的临床结局。从1997年至2005年，在25例妇女中观察了31例妊娠。研究中有23例妊娠妇女，仅于妊娠6周、妊娠12周以及围产期时给予那屈肝素（每日二次，7500U）治疗，其他时间给予香豆素衍生物和阿司匹林治疗，并与8例在整个妊娠期间均接受香豆素衍生物治疗的病例进行对比，以评估那屈肝素的安全性和有效性。两个组均未出现孕产妇死亡或出血并发症，母体血栓栓塞（包括瓣膜血栓）的发生率在两组间均相同（8.7% vs. 12.5%, p>0.05）。然而，那屈肝素治疗组的出生存活率（91.3% vs. 50%, p=0.01）和健康婴儿比例（90.4% vs. 25%, p<0.01）显著高于对照组，而胎儿流产比例那屈肝素治疗组却显著低于对照组（8.7% vs. 50%, p=0.01）。关于接受人工心脏瓣膜修复术的妊娠期妇女的抗血栓治疗的有效性和安全性，在妊娠早期（前三个月）接受那屈肝素治疗是一个可取的方案，并且与香豆素衍生物相比可带来更好的临床结局。