Clot structure modification by fondaparinux and consequence on fibrinolysis: a new mechanism of antithrombotic activity.

磺达肝癸钠是人工合成的戊多糖，含有可与抗凝血酶（AT）相互作用的肝素小片段。磺达肝癸钠是新一代无抗凝血酶活性的选择性Xa因子抑制剂。在临床研究中磺达肝癸钠已展现现出独特的抗凝特性。然而，磺达肝癸钠抗凝活性的机制仍然未完全明了。在目前的研究中，药理学浓度为500 ng/ml的磺达肝癸钠使血凝块对于t-PA诱导血纤维蛋白溶解作用更为敏感；存在磺达肝癸钠和灌注t-PA的成形器中血清纤维凝块降解速率较那些无磺达肝癸钠中的更快。磺达肝癸钠的纤维蛋白溶解活性主要归功于以含较少分支纤维的松散的纤维蛋白构象为特征的血凝块结构的改变，且与以紧密构象为特征的血凝块相比孔隙较大。纤维蛋白构象的差异对于血凝块的多孔性形成有着重要作用，而血凝块的多孔性促使纤维蛋白网络中t-PA得以更好的利用，这与AT依赖的通路中抗凝血酶生成减少相关，这也证实了外源性血栓调节蛋白的存在。磺达肝癸钠对TAFI活性的抑制作用在一定程度上有助于加速血栓溶解。t-PA诱导的血栓溶解的地增加能够促进磺达肝癸钠的抗凝活性。