Effect of obesity on outcomes after fondaparinux, enoxaparin, or heparin treatment for acute venous thromboembolism in the Matisse Trials.

背景：根据患者体重选择急性肺栓塞和深静脉血栓抗凝治疗的初始剂量有着可靠的临床效果，但是由于缺乏预后资料，在肥胖患者的怎样给予抗凝药物并不肯定。
目的：应用Matisse试验对比肥胖患者中磺达肝癸钠皮下注射一天一次和对照组肝素（肺栓塞使用静脉输注普通肝素，对深静脉血栓，皮下注射依诺肝素1mg/kg，一天两次）初始治疗的主要疗效（静脉栓塞复发〔VTE〕和大出血事件）。
患者/方法：应用患者体重100 kg和体重指数（BMI）<30和>/=30kg/m(2).来进行分层，来比较主要疗效。对那些出现复发或者大出血的患者体重和BMI的均值和范围进行了比较。
结果：2201名患者接受磺达肝癸钠治疗，2217名患者接受依诺肝素或普通肝素治疗，496（11%）名患者体重>100kg，1216名（28%）患者BMI>/=30。治疗组的特征相似。复发受试者的体重上限时166kg(BMI 58)；大出血的体重上限是120kg（BMI39）在磺达肝癸钠，肝素治疗组中没有体重和BMI亚组患者的复发率和大出血事件的发生率相似。在发生主要终点事件的患者中，平均体重和BMI均相似。
结论：目前推荐的磺达肝癸钠和肝素的VTE治疗剂量似乎可以为那些肥胖和非肥胖患者提供相似的预防复发和发生大出血的作用。