Atorvastatin and quinapril inhibit blood coagulation in patients with coronary artery disease following 28 days of therapy.

背景: 评估冠状动脉疾病(CAD)患者中他丁类药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物抗血栓效应。

方法和结果：共有26例CAD男性患者入选，分为喹那普利组（10 mg /天; n=13）和阿托伐他汀组(40 mg/day; n=13)，分别与治疗前，治疗后4周，以及额外的4周的联合治疗（喹那普利－阿托伐他汀）后评估微血管受创部位血液凝固情况。凝血酶原和V因子激活率 (FVa), 以及纤维蛋白原的分裂和 Fva失活率提示喹那普利和阿托伐他汀能降低凝血酶B链的合成率 (分别降低了 30.6%,P=0.007; 和 34.3%, P=0.003),凝血酶－抗凝血酶复合物的合成率 (分别降低了 30.4%, P=0.0002; 和 40%, P=0.001), FV激活率 (分别降低了 19.1%, P=0.03; 和 by 21.8%, P=0.005) and Fbg 裂解率 (分别降低了 29.2%, P=0.004; 和 32.7%, P=0.001)。阿托伐他汀单药能加速FVa 灭活 (P=0.005). 进一步的4周联合治疗仅仅在喹那普利基础上加用阿托伐他汀的治疗方法能加强抗凝效应。.

结论: CAD患者中, 阿托伐他汀和喹那普利治疗28天后能减少微血管受伤部位的血液凝固程度。在喹那普利的基础上加用阿托伐他汀的治疗方法，而不是在他汀治疗的基础上加用喹那普利的治疗方法能增强抗凝作用。我们的结果有助于阐明他汀和/或ACEIs治疗后患者患心肌梗死或卒中的危险性降低的原因。具有心血管危险性的患者在他汀治疗的基础上加用ACEI 不能带来临床获益。