Discontinuation of perioperative antiplatelet and anticoagulant therapy in stroke patients

增加的证据提示手术期停用ASA对于再发卒中的预防能增加血栓发生危险性，同时并不能减少出血合并症。在很多手术包括创伤性手术中都可接受ASA的持续治疗。连续性口服AC在很多手术，以及部分眼科，皮肤科和牙外科中也是安全的。甚至在一些出血风险比较高的外科手术中华发林能成功的持续使用。假设出血的危险性很高，很多患者中使用低分子量肝素作为暂时的过渡治疗比较安全。尽管暂时停用AP和AC治疗必定导致血栓栓塞尚不明确或者很低，与血栓栓塞相关的发病率和病死率很高。有必要进一步开展手术期间，特别是创伤性手术期间，持续性AP和AC治疗的风险和获益的调查研究。然而，最重要的是内科医生当明白手术期间AP和AC风险和获益情况，并掌握那些手术类型，在这些手术中连续地使用上述药物是安全的。