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[EuroPCR2013]弥散性冠状动脉疾病——可选项、新策略、最优化?
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作者:A.Baumbach|I.A.Rashdan 编辑:国际循环网 时间:2013/7/16 16:58:16    加入收藏
 关键字:弥散性冠状动脉疾病 左前降支 PCI CABG 

  PCI策略?

   ● 桡动脉入路并使用6F extra Back up导管,支持器械进入LAD

   ● 使用抗血小板药物和普通肝素进行预治疗

   ● 计划使用多个BVS,最少或无重叠,治疗LAD弥漫病变

   ●  使用单个长DES治疗RCA,以改善成本(目前BVS长度有限)

   ● 计划使用球囊预扩张LAD,帮助选择合适尺寸的BVS,包括直径和长度

  LAD PCI

  图3. 使用2.0球囊扩张远段,2.5球囊扩张近段

  LAD放置BVS

  

  图4. LAD放置BVS

  PCI的最优化

   ●  为了避免BVS过度扩张,过度扩张应当小于0.5 mm

   ● 远段2.5 BVS最好使用2.75 NC球囊

   ● 近段最好使用3.25 NC球囊,20 ATM压力

  最终LAD结果

  图5. 置入4个BVS后的LAD

  RCA置入一长DES

  图6. RCA置入2.5×38 DES



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